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第191章 没有高危因素的心梗

生的?”

    “今天晚上四点左右,在睡梦中痛醒了。”

    陆晨看了患者在门诊做的心电图,显示t波稍微高尖,并没有其他什么异常的。

    “师妹,再复查一个心电图。”陆晨吩咐道。

    心电图是,最易得、最廉价的心内科检查。

    很多心脏病的患者,在病情变化时,都会有心电图改变,所以需要不断复查心电图。

    “好的,师兄。”姚洁轻轻点头。

    ……

    心电图做完以后。

    陆晨刚拿到手中,心便一沉。

    心电图提示,与入院心电图相比,ii、iii、avf导联st段升高!

    “有急性心肌梗死的可能,而且是下壁心梗。”陆晨沉声道,“师妹,你去通知果果师姐,让她来看一下这个病人,然后通知导管室准备。”

    “好。”姚洁点了点头,然后走出了病床。

    ii、iii、avf导联对应的是心脏下壁,如果这几个导联有异常,往往提示心脏下壁可能缺血坏死了。

    “一个心电图就知道我心脏有问题了?”床上的男人淡淡道,“心电图隔着我的皮肤,能看清楚我身体里面的变化?”

    陆晨顿了顿,解释道:“当我们把心电图的电极放在胸壁上,就能感受到电传导,然后记录在心电图纸上,如果有缺血坏死的心肌,它们放电肯定是差的,就能如实反射到心电图纸上。”

    “现在,我们根据您的症状,以及心电图的结果,判断您现在所患的疾病,大概率是心肌梗死。”

    不过,陆晨现在唯一有一点疑惑的,便是患者头上的生命值。

    他的生命值是68。

    按照之前的规律,急性期的心肌梗死,生命值都在60以下。

    难道说,这个患者的病情还在进展的过程中吗?

    “你家属呢?”陆晨继续询问道。

    急性心肌梗死,是一种急危重症,随时都有猝死的风险。

    所以第一时间,要告知患者的直系家属。

    “没有。”男人脸色一暗。

    “没结婚?”陆晨道,“老婆孩子呢?”

    “前几天离了,没孩子。”

    “父母呢?”

    “都不在京华,京华就我一个人。”

    陆晨心一沉,这事儿就更加难办了!

    急性心肌梗死,需要急诊行冠脉介入手术。

    这种有创的手术治疗,一定需要患者家属的签字。

    这时候,孙果果也赶来了。

    询问完患者的病史,看了心电图。

    “的确是急性心肌梗死,还在介入时间窗内,需要急诊上台手术。”

    孙果果的意见和陆晨完全一致。

    “师姐,患者在京华没有家属。”陆晨在一旁小声道。

    “一个都没有吗?”孙果果看向病床上的男人。

    “没有。”男人摇摇头。

    孙果果也感觉这件事情很棘手。

    这么特殊的情况,万一患者在手术台死了,那么麻烦了。

    且不说谁负责,就连尸体谁认领,费用谁来结都是问题。

    “师弟,你先照看患者。”孙果果掏出手机,“我把病人的情况给李老师说一下。”

    李瑶是科室主任,任何涉及到潜在纠纷的情况,都需要及时向他报备。

    孙果果走出病床,打电话联系李瑶。

    陆晨留了下来,让护士给患者上了心电监护。

    床旁心电监护上,患者的心率120次/分,血压98/50mmhg,这个对于一个35岁的青壮年来说,是偏低的了。

    看着心电监护上的心率,陆晨皱起了眉头。

    好像有些不对劲儿。

    下壁心肌梗死,心率一般都是偏慢的。

    这个患者有些反常啊,心率居然有120次/分。

    不过,陆晨一时间并没有想到其他什么异常。

    这时候,病床上,患者又出声询问道:“医生,你们一直都说我是什么心梗,这个病很重吗?”

    陆晨闻言,就将心中对于心率的疑惑压下,开始组织语言,给患者解释病情。

    解释病情极为重要,这关系到患者是否能接受下一步的治疗。

    “听说过冠心病吗?”陆晨道。

    男人皱眉地点点头。

    “急性心肌梗死,就是冠心病中最严重的一种,随时都有可能死人的!”

    “急性心肌梗死是因为心脏的血管被血栓堵住了,血流过不去了,远端的心肌细胞自然就缺血缺氧了,很快就会坏死。”

    “心肌细胞不是一般细胞啊,心肌细胞是与生俱来的,死一个就少一个,死一批那整个心脏都可能罢工了。”

    “心脏一旦罢工,发生心衰,病人就可能一命呜呼了。”

    “所以,尽快开通被堵住的心脏血管是唯一有效的治疗办法。而在比较高级的医院,首选冠脉介入的方法,比如置入心脏血管支架,撑开狭窄的血管、去除堵路的血栓。”

    经过陆晨的一番解释,患者也明白了自己的病情。

    “也就是说,我要做这个介入手术?”患者道。

    “对!”陆晨不容置疑地点点头。

    “好,那我听你们的。”

    “现在的问题,就是你没有家属,做手术,一定需要家属签字。”

    “我自己签字不行吗?”

    “这个问题,我们需要联系上级医生。”

    ……

    孙果果很快便回到了病房。

    “李老师说,我们只负责救命。杂七杂八的事情管不了那么多。她联系医务科,在医务科备案,签字的事情让他们解决,他们本来就是干这个事的。”

    陆晨点点头,现在最好的办法,就只能跟医务科备案,告诉医务科有这么一个事情了。

    他们不可能对患者坐视不理。

    一切准备就绪,病人迅速被送入导管室。

    ……

    介入室里的抢救争分夺分,陆晨等人回到了医生办公室。

    其他组的医生也知道了这个患者,大家纷纷发出了感叹。

    这么年轻的心肌梗死,真是有些让人心惊胆寒!

    陆晨坐在电脑前,开始书写病历时,又意识到一个问题。

    患者高血压、高血糖病史没有,仅有一个高血脂的病史,也不吸烟。

    说实在的,没多少高危因素。

    这个患者和他的年龄相仿,居然就这么心梗了,谁能想到啊?!

    不过二十分钟后,介入室却传出了一个谁都没想到的消息。